La criopreservació reuneix tres funcions que no haurien d'estar exposades al mateix risc: l'atenció mèdica d'urgència, la gestió dels fons destinats al pacient i la seva conservació física durant un període indeterminat.
Tomorrow.bio distribueix aquestes funcions entre una empresa operativa alemanya i dues fundacions suïsses.
El valor no rau en el fet que tres organitzacions siguin automàticament més segures que una sola. L'avantatge és que el pacient, els seus fons i el risc operatiu no queden concentrats en una sola entitat jurídica.
Tomorrow Biostasis GmbH duu a terme el procediment
Tomorrow Biostasis GmbH és l'empresa operativa alemanya. Formalitza contractes amb persones vives, en manté la disponibilitat operativa i duu a terme els procediments de criopreservació.
Les seves responsabilitats inclouen la disponibilitat permanent, el trasllat, l'estabilització, la cirurgia, la perfusió amb crioprotectors, el refredament, el desenvolupament d'equipament i l'atenció als membres.
Aquestes activitats exigeixen una capacitat d'adaptació ràpida: s'actualitza la formació, es milloren les ambulàncies i els protocols s'ajusten a partir de l'anàlisi posterior dels casos.
Una empresa mercantil és adequada per a aquesta funció perquè pot contractar, invertir i adaptar-se amb més agilitat que una fundació amb una finalitat estatutària determinada.
També assumeix els riscos habituals de qualsevol empresa: caigudes d'ingressos, litigis, fallades de gestió, reestructuracions i insolvència.
Per això, l'empresa operativa no hauria de ser la responsable jurídica permanent dels pacients conservats ni dels fons destinats a la seva cura a llarg termini.
El PCF representa el pacient i els fons
La Patient Care Foundation és una fundació suïssa registrada amb el número CHE-301.786.586. Tomorrow.bio la defineix com a responsable jurídica tant del cos del pacient com dels fons destinats a la seva cura.
La seva finalitat és especialment explícita: mantenir els pacients en biostasi fins que puguin ser reconeguts novament com a persones legalment vives, funcionals i independents.
El PCF rep els fons assignats a la cura del pacient, paga el procediment i contracta un operador d'emmagatzematge per garantir-ne la conservació continuada.
L'acord d'emmagatzematge a llarg termini públic recull la instrucció del pacient de ser conservat per l'EBF o, si cal, en una altra instal·lació col·laboradora.
La finalitat inscrita del PCF li permet transferir els pacients, la responsabilitat corresponent i el finançament associat quan una altra organització pugui complir millor aquesta finalitat.
Això és important perquè la continuïtat no pot dependre que un mateix contractista continuï sent sempre l'opció més adequada.
L'EBF és propietària de la instal·lació i la gestiona
La European Biostasis Foundation és una fundació suïssa sense ànim de lucre. És propietària de la instal·lació d'emmagatzematge a llarg termini de Rafz, la gestiona i duu a terme recerca en biostasi.
L'EBF s'encarrega de l'edifici, els contenidors criogènics, els sistemes de nitrogen, la monitorització, els sistemes de seguretat i el personal necessari per fer funcionar el conjunt.
La propietat de la instal·lació elimina la dependència d'un propietari extern. No elimina els impostos, el manteniment, el personal, els subministraments ni les relacions amb proveïdors.
La seva finalitat estatutària inclou la recerca, l'aplicació pràctica i la formació en biostasi. Els seus reglaments inclouen explícitament l'emmagatzematge indefinit i la protecció contra influències perjudicials.
Els aspectes tècnics de l'emmagatzematge s'expliquen per separat a l'article sobre la instal·lació i al del sistema clàssic d'emmagatzematge.
Seguir el pacient i els diners per camins separats
Abans de la declaració legal de mort, la relació contractual principal del membre és amb Tomorrow.bio. L'empresa en manté la disponibilitat operativa i comprova que el mecanisme de finançament escollit continuï sent viable.
Quan s'activa el finançament, els fons corresponents es destinen a l'estructura de cura del pacient, en lloc de passar a ser de lliure disposició per a l'empresa operativa.
Tomorrow.bio duu a terme el procediment i n'emet la factura. El PCF paga el cost del procediment amb el finançament disponible i continua vetllant pels interessos del pacient a llarg termini.
A continuació, el pacient passa a la instal·lació d'emmagatzematge gestionada per l'EBF. L'EBF aporta la instal·lació i la cura continuada en virtut de la seva relació contractual amb el PCF.
Això genera dos seguiments paral·lels al llarg del temps: el registre físic del pacient i el registre financer que en sosté la cura.
Si aquests registres no es poden fer correspondre, la separació formal no garantirà, a la pràctica, la protecció del pacient adequat.
Els contractes articulen tot el sistema
Un diagrama pot explicar els rols, però els contractes determinen quines obligacions assumeix cada part, quan es transfereix la responsabilitat i quina entitat pot actuar si una altra incompleix les seves obligacions.
Els membres necessiten, per tant, tant el contracte de biostasi com l'acord d'emmagatzematge a llarg termini. Els documents rellevants s'expliquen a l'article sobre els documents importants que cal conservar.
Les designacions de beneficiaris i les instruccions de finançament han de coincidir amb aquests acords. Una estructura organitzativa adequada no pot corregir una pòlissa que designa un beneficiari equivocat.
De la mateixa manera, una custòdia sense fons suficients és precària, i uns fons sense una autoritat clarament definida poden quedar inaccessibles just quan cal actuar.
La supervisió té diversos nivells, però no és infal·lible
Les fundacions suïsses actuen d'acord amb els seus estatuts, sota la direcció dels seus òrgans de govern, l'auditoria i la supervisió de les autoritats públiques. Els estatuts de l'EBF exigeixen comptes anuals, informes d'auditoria i un informe d'activitat per a la seva autoritat supervisora.
L'EBF també publica anualment informes financers i d'activitat. El seu informe del 2024 documenta millores a la instal·lació, nous recipients Dewar i l'ampliació del sistema automàtic de reompliment de nitrogen.
El PCF es va constituir el 2024 i té un auditor extern registrat al registre mercantil suís. Com que té una trajectòria més curta, avui dia hi ha menys informació pública acumulada sobre el seu funcionament.
Això no és motiu per ignorar l'estructura, sinó per distingir entre el disseny jurídic i la trajectòria operativa demostrada.
On les entitats continuen interdependents
Les organitzacions són legalment separades però no aïllades. El PCF necessita un operador d'emmagatzematge competent, i l'EBF necessita pagaments, personal, nitrogen i una infraestructura que funcioni.
Actualment, Tomorrow.bio concentra l'experiència en el procediment i impulsa bona part del creixement de l'ecosistema. Compartir responsables pot millorar la coordinació, però també pot generar riscos de governança comuns.
Per tant, un sistema madur necessita mecanismes de gestió de conflictes, normes clares de presa de decisions, auditoria independent i un pla de successió creïble que no depengui dels fundadors.
L'objectiu no és eliminar la coordinació, sinó evitar que acabi recreant, de manera inadvertida, el punt únic de fallada que la separació volia evitar.
Què estableix realment aquesta estructura
L'ecosistema fa menys probable que una fallada de l'empresa operativa afecti immediatament la continuïtat de la cura del pacient. També dota la cura del pacient d'una finalitat jurídica independent del creixement comercial.
No garanteix una rendibilitat adequada de les inversions, òrgans de govern competents, un subministrament ininterromput de nitrogen ni un marc legal futur favorable a la biostasi.
Aquests riscos persistents són reals. També són més fàcils de vigilar quan les responsabilitats, els comptes i els contractes estan separats amb claredat.
Resum: Tomorrow.bio duu a terme la feina d'afiliació i criopreservació. El PCF representa els pacients i els fons de cura. L'EBF opera l'emmagatzematge a llarg termini. La separació limita les conseqüències si una de les organitzacions deixa de funcionar.
Explora aquesta eina pràctica
Fes servir l'eina interactiva per examinar la qüestió d'aquest article.
S'està carregant l'eina interactiva...
Per aprofundir