És raonable preguntar-se on s'emmagatzemaran realment els membres de Tomorrow.bio.
Un contracte no és una instal·lació. Una bona pàgina web no és una instal·lació. Ni tan sols un equip d'emergències competent és més que una part del sistema.
Arriba un moment que la pregunta es concreta: on es trasllada el pacient, qui se'n responsabilitza i quines garanties el protegeixen?
La resposta és la European Biostasis Foundation, o EBF, a Rafz, Suïssa.
EBF és l'organització germana de Tomorrow.bio i gestiona la instal·lació d'emmagatzematge a llarg termini dels nostres membres. Funciona des de 2022 i ja té cura de pacients i animals de companyia de diversos països.
És comprensible que conèixer una instal·lació real canviï la perspectiva de molta gent.
La criopreservació pot semblar abstracta fins que es veu un edifici, una àrea mèdica, un escàner de TC, equips de refrigeració, tancs de nitrogen líquid i professionals treballant-hi.
Però l'edifici, per si sol, no és el que fa excepcional EBF.
Considerem EBF la instal·lació operativa de criopreservació humana més avançada del món perquè tot el sistema s'ha dissenyat pensant en l'atenció als pacients: la infraestructura, l'enginyeria, el control de qualitat, la recerca i la governança a llarg termini.
És una afirmació contundent. Mirem, doncs, en què es fonamenta.
.png)
Aquesta és la instal·lació d'emmagatzematge dels nostres membres
Tomorrow.bio i EBF són organitzacions separades, però es van concebre com a peces d'un mateix sistema de biostasi.
Tomorrow.bio gestiona l'afiliació, l'equip de guàrdia, l'estabilització, la crioprotecció i el trasllat. EBF rep els pacients a Suïssa, completa el refredament i les imatges, i s'encarrega de l'atenció criogènica a llarg termini.
Aquesta separació és deliberada. L'empresa que ha d'actuar amb rapidesa i operar equips d'emergència no hauria de controlar alhora la tutela dels pacients, el capital destinat a la seva atenció i tot l'emmagatzematge a llarg termini.
Tanmateix, EBF no és un contractista extern incorporat posteriorment.
És la nostra organització germana. És la instal·lació concebuda per atendre els membres de Tomorrow.bio un cop finalitzada la intervenció d'emergència.
L'edifici es va lliurar a EBF el març de 2022. La primera jornada de portes obertes va tenir lloc l'octubre del mateix any.
El fet que sigui operativa des de 2022 és essencial. EBF no és el projecte d'una instal·lació futura ni una promesa d'allò que esperem construir.
És on estan els nostres pacients ara mateix.
A l'agost de 2026, EBF té cura de 28 pacients, 11 gats i 3 gossos en emmagatzematge criogènic.
🧑 Pacients: 28
- 🇩🇪 Alemanya: 13
- 🇪🇸 Espanya: 4
- 🇦🇹 Àustria: 3
- 🇺🇸 Estats Units: 3
- 🇨🇳 Xina: 1
- 🇮🇳 Índia: 1
- 🇮🇱 Israel: 1
- 🇳🇱 Països Baixos: 1
- 🇸🇪 Suècia: 1
🐕 Gossos: 3
- 🇬🇧 Regne Unit: 1
- 🇩🇪 Alemanya: 1
- 🇵🇱 Polònia: 1
🐈 Gats: 11
- 🇩🇪 Alemanya: 5
- 🇵🇹 Portugal: 1
- 🇬🇧 Regne Unit: 1
- 🇸🇪 Suècia: 1
- 🇰🇷 Corea del Sud: 1
- 🇫🇷 França: 1
- 🇺🇦 Ucraïna: 1
Aquestes xifres són rellevants perquè acrediten que la instal·lació és operativa i atén casos internacionals. No són, però, la raó per la qual diem que EBF és la millor del sector.
La raó és tot el procés d'atenció que envolta cada pacient.
L'edifici es va dissenyar al voltant del procediment
EBF és propietària tant de l'edifici com del terreny que hi ha a sota.
Sembla un detall immobiliari sense gaire interès. En realitat és una decisió important a llarg termini.
Una instal·lació responsable de pacients durant un període indefinit no hauria de dependre que un propietari comercial renovi un contracte de lloguer o decideixi que l'edifici té un ús més rendible.
Rafz es va escollir amb cura. L'indret presenta un risc baix d'inundacions, problemes d'aigües subterrànies, terratrèmols, proximitat a instal·lacions nuclears i delinqüència.
També és pràctic. La frontera alemanya és a prop, l'aeroport de Zuric és a uns 30 o 40 minuts, i una ambulància pot entrar directament a l'edifici.
A l'interior, el circuit assistencial s'organitza al voltant del pacient.
La instal·lació inclou un garatge per a ambulàncies, àrees mèdiques i d'imatge, un laboratori, equips de refredament controlats per ordinador i una sala d'emmagatzematge subterrània reforçada.
Un pacient que arriba a uns -80 °C no queda sense seguiment un cop entra a la sala d'emmagatzematge.
Termoparells col·locats en diferents parts del cos registren l'evolució de la temperatura durant el refredament. El sistema controla el descens cap a l'emmagatzematge criogènic mentre els operadors vigilen els gradients al llarg del cos del pacient.
Després del refredament, a cada pacient humà de Tomorrow.bio se li practica una TC mentre continua submergit en nitrogen líquid.
Aquest és un dels detalls especialment rellevants.
La densitat observada en les imatges de TC pot variar segons la temperatura. Fer les TC dels pacients en les mateixes condicions criogèniques permet comparacions entre casos més estandarditzades i útils.
L'escàner pot revelar diferències regionals de densitat, presència de gas, gel i fractures. Les corbes de refredament i les dades del procediment mostren una altra part del cas.
Quan el consentiment ho permet, les micro-mostres de teixit neuronal i la microscòpia electrònica permeten examinar membranes, sinapsis i la ultraestructura local del cervell a una escala que la TC no pot assolir.
Aquest enfocament més ampli s'explica al nostre article sobre els controls de qualitat en biostasi.
Sincerament, això hauria de ser la norma en criopreservació.
Si afirmem que l'objectiu és preservar l'estructura biològica, l'hauríem d'avaluar amb totes les tècniques que puguin aportar informació útil.
EBF ho fa possible perquè l'atenció al pacient, la imatge mèdica i la recerca no estan repartides entre institucions llunyanes.
Explora aquesta eina pràctica
Fes servir l'eina interactiva per examinar la qüestió d'aquest article.
S'està carregant l'eina interactiva...
L'emmagatzematge criogènic és silenciós, però exigeix una gestió activa
Quan un pacient arriba a la temperatura del nitrogen líquid, passa al sistema d'emmagatzematge convencional.
Els pacients reposen en grans dewars amb aïllament de buit, plens de nitrogen líquid. El seu fred no depèn d'un refrigerador que hagi de funcionar de manera contínua.
És un principi tèrmic senzill.
El conjunt de sistemes que el fan possible és molt més sofisticat.
EBF vigila contínuament els nivells de nitrogen, utilitza reposició automàtica, manté sistemes redundants de supervisió i control a distància, i conserva la capacitat d'intervenció humana directa quan cal.
Els dewars es reomplen setmanalment, tal com és habitual. Un tanc de nitrogen líquid de 10.000 litres situat a la instal·lació en garanteix el subministrament a gran escala.
La sala d'emmagatzematge també disposa d'un sistema de grua per manipular amb seguretat equips pesants i dewars.
Aquesta és la combinació necessària: estabilitat criogènica passiva, supervisió activa, automatització, redundància i personal format per intervenir.
EBF també està posant a prova el primer sistema d'emmagatzematge a temperatura intermèdia a escala humana lliurat a una organització de criopreservació.
El sistema va ser dissenyat i construït per 21st Century Medicine i va arribar l'agost de 2026. Passarà diversos mesos en fase de proves abans de qualsevol futur ús amb pacients.
EBF mesura el consum de nitrogen, l'estabilitat de la temperatura, els gradients, la resposta dels sistemes de control i els possibles punts de fallada.
Així és com avaluem les noves tecnologies.
No traslladem pacients a un sistema només perquè sembli avançat. El posem a prova, n'identifiquem les febleses i adquirim primer l'experiència operativa necessària.
El benefici potencial és important. L'emmagatzematge a temperatura intermèdia està pensat per mantenir els pacients que s'hi atenguin en el futur per sota de la zona de transició vítria sense baixar fins als -196 °C, i reduir així l'estrès tèrmic i les fractures.
El sistema convencional continua sent l'opció d'emmagatzematge consolidada per als pacients ja atesos. La innovació no ens obliga a fingir que l'enginyeria establerta ha deixat de funcionar de sobte.
La institució ha de durar més que els seus fundadors
L'equipament es pot substituir i, amb el temps, les persones també s'han de rellevar.
És la part de l'emmagatzematge a llarg termini que rep menys atenció, perquè un tanc de nitrogen és més fàcil de fotografiar que el disseny institucional.
Però, en criopreservació, la governança forma part de la tecnologia.
La Patient Care Foundation exerceix la tutela legal sobre cada pacient i administra el capital destinat a la seva atenció.
Contracta EBF perquè presti el servei d'emmagatzematge. EBF és propietària de la instal·lació i gestiona els sistemes mèdics, d'imatge, de recerca i criogènics.
Tomorrow.bio continua sent responsable d'atendre els membres i de gestionar la fase d'emergència de la criopreservació.
Si Tomorrow.bio canviés de propietari o deixés de funcionar, els pacients, el capital destinat a la seva atenció i la instal·lació de Rafz no passarien a ser actius ordinaris de l'empresa.
Aquesta divisió de responsabilitats s'articula dins del sistema organitzatiu de Tomorrow.bio.
EBF és una fundació suïssa sense finalitat lucrativa. La seva finalitat es defineix en els estatuts i reglaments, que preveuen l'emmagatzematge de pacients en biostasi i la seva protecció contra influències nocives durant un període indefinit.
Tant EBF com la Patient Care Foundation publiquen comptes financers anuals en compliment de les seves obligacions com a fundacions suïsses.
EBF publica també els seus estatuts, els reglaments interns, els informes d'auditoria i els informes d'activitat. No és transparència decorativa.
Permet que els membres, les famílies i qualsevol persona puguin comprovar qui n'és responsable, quines obligacions legals té la institució i com evoluciona amb el temps.
Hem reflexionat molt sobre les organitzacions que potser hauran de funcionar més enllà de la trajectòria professional i de la vida dels seus fundadors.
La resposta no és trobar una persona excepcional i dipositar-hi una confiança permanent. És crear una estructura de titularitat, finançament, normes i supervisió que perduri quan canviïn les persones responsables.
Per això EBF és la millor del sector.
Combina una instal·lació suïssa concebuda des de zero i de propietat pròpia, medicina i recerca integrades, imatge criogènica estandarditzada, subministrament de nitrogen a gran escala, supervisió contínua, redundància acreditada i governança independent a llarg termini per als pacients.
Més important encara: presta aquest servei des de 2022.
Quan algú pregunta on s'emmagatzemen els membres de Tomorrow.bio, no ens cal descriure una ambició de futur.
Els podem mostrar la instal·lació.
Resum: EBF és l'organització germana de Tomorrow.bio a Suïssa i gestiona la instal·lació d'emmagatzematge a llarg termini dels nostres membres. Operativa des de 2022, és la millor del sector perquè l'atenció als pacients, l'enginyeria criogènica, el control de qualitat, la recerca i la governança independent a llarg termini estan integrats en un sol sistema.
Per saber-ne més