El consentiment informat és una idea familiar en medicina: abans d'un procediment, t'expliquen què fa, quins riscos comporta i què no pot prometre, i llavors decideixes. La criònica hereta aquest deure, però amb un matís que el fa més exigent que en gairebé qualsevol altre àmbit de la medicina. Aquí la incertesa no és la d'una intervenció quirúrgica amb unes probabilitats d'èxit conegudes. És incert d'una manera profunda: ningú et pot donar una xifra de probabilitat, perquè la tecnologia que completaria el procediment encara no existeix. Aleshores, què vol dir realment consentir això?
Consentir una probabilitat, no una promesa
El primer que exigeix un consentiment honest és tenir clar què s'accepta exactament. No compres una reanimació. Contractes una preservació amb l'esperança, d'una probabilitat impossible de quantificar, que la medicina del futur pugui completar el procés. Un proveïdor que et deixi creure una altra cosa no ha obtingut el teu consentiment; ha obtingut la teva confusió. Per evitar aquesta confusió, indiquem de manera clara i per escrit que actualment la reanimació no és possible i que no en podem estimar cap probabilitat.
Això pot semblar una debilitat del consentiment. En realitat és tot el contrari. El consentiment només té sentit quan allò que s'accepta es descriu amb veritat, inclòs el pitjor cas possible. En el pitjor dels casos, la preservació es manté, però la tecnologia necessària no arriba mai i no hi ha cap resultat diferent del que hauria passat sense la criopreservació. Consentir amb això ben present és més sòlid, no més feble, que consentir una història reconfortant.
Què cal entendre realment
Un consentiment informat genuí per a la criopreservació implica entendre diverses coses alhora, cap de les quals un proveïdor hauria de suavitzar:
- Cal entendre que això és una aposta, no pas un tractament amb una taxa d'èxit coneguda, i que aquesta aposta pot no sortir bé.
- Cal entendre que la qualitat de la preservació no està garantida, perquè el temps disponible abans de la degradació cel·lular depèn de les circumstàncies i del lloc de la mort, i no només de la perícia del proveïdor.
- Cal entendre que una possible reanimació, si mai arriba a ser viable, et situaria en un món que pot haver canviat profundament.
- Cal entendre que l'organització responsable de la teva custòdia s'ha de mantenir estable i ben finançada durant molt de temps, i que aquest és un risc real, no pas una qüestió secundària.
Si has entès tot això i encara vols seguir endavant, això és consentiment informat en el sentit ple. Si un proveïdor ha omès algun d'aquests aspectes per obtenir una signatura, el consentiment que n'obté queda seriosament qüestionat.
Un consentiment que s'estén en el temps
Hi ha també una qüestió més subtil. El consentiment ordinari cobreix un procediment que passa ara mateix. El consentiment en criònica s'ha d'estendre al llarg de dècades, per fases en les quals no estaràs conscient. Per això són tan importants les instruccions prèvies: una declaració clara i documentada dels teus desitjos, formalitzada mentre encara pots expressar-los, perquè les persones que l'hauran d'aplicar hi puguin confiar. En aquest cas, el consentiment no es redueix a un únic moment de signatura. És una instrucció duradora adreçada a un futur del qual esperem que la respecti.
Per això mateix tractem el consentiment com un procés continu i no com un tràmit d'una sola vegada. Les persones poden canviar d'opinió, actualitzar les seves instruccions prèvies o desistir del procés. El sentit del consentiment és que la decisió és, i continua sent, teva, no del proveïdor ni de la teva família.
Quan es fa amb rigor, això és el que distingeix un proveïdor de criònica seriós d'una pràctica fraudulenta. La legitimitat rau en l'honestedat: explicar amb precisió fins a quin punt tot plegat és incert, no presentar-ho com si oferís més garanties de les reals i deixar que decideixis lliurement. Aquesta mateixa honestedat és el que pot fer defensable que una empresa ofereixi aquest servei, una qüestió que s'aborda a la moralitat d'oferir criònica ara.
En resum: el consentiment informat exigeix entendre que avui la criopreservació no es pot revertir i que potser mai no permetrà una reanimació. La persona ha d'acceptar lliurement els costos, els riscos i la incertesa.
Explora aquesta eina pràctica
Fes servir l'eina interactiva per examinar la qüestió d'aquest article.
S'està carregant l'eina interactiva...
Per aprofundir-hi