Tema 2.3
Els procediments moderns de criopreservació
Molta gent considera la criopreservació una decisió binària: acollir-s'hi o no. Però la qualitat amb què s'aplica el procediment és molt important, i no es pot valorar sense entendre'n les limitacions operatives. Aquesta qüestió és rellevant perquè la física i la biologia no s'adapten a les preferències de ningú. El dany isquèmic s'acumula a un ritme que no es pot alterar, la perfusió requereix cirurgia invasiva i el transport en condicions criogèniques pot ser complex. L'objectiu és que adquireixis prou coneixements tècnics per entendre la criopreservació no com un concepte abstracte, sinó com un conjunt de procediments concrets que puguis analitzar i valorar.
Primera resposta (espera activa i estabilització)Què passa després de la mort legal: espera activa, refredament, suport cardiopulmonar, medicació, mesurament i el traspàs a la perfusió amb crioprotectors.Procediment quirúrgic (perfusió i crioprotecció)Com l'accés vascular, el rentat de la sang i la perfusió graduada de crioprotectors equilibren la supressió del gel amb la toxicitat, l'estrès osmòtic i la distribució desigual.Logística (Tràmits i transport)Tomorrow.bio i els socis funeraris locals gestionen els tràmits, els permisos i el transport fins a Suïssa. Un cop la documentació és completa, el trasllat per terra i per aire és un procediment establert, no una càrrega per al membre.Procediments de control de qualitat en biostasiLa qualitat de la criopreservació exigeix proves complementàries: cronologia del cas, telemetria de perfusió, TC de cos sencer estandarditzada, microscòpia electrònica de mostres neuronals amb consentiment, dades de refredament controlat i registres auditables d'emmagatzematge a llarg termini.Refredament fins a temperatures criogèniquesTomorrow.bio utilitza un refredament controlat per ordinador, múltiples termoparells interns i un protocol per etapes: descens ràpid a prop de la transició vítria, recuit per alliberar tensions i després aproximadament 1°C per hora fins als -196°C.Com han evolucionat els procediments de vitrificacióLa vitrificació es va desenvolupar mitjançant avenços encadenats en química dels crioprotectors, perfusió esglaonada, control del gel, enginyeria tèrmica, recuperació d'òrgans, reescalfament volumètric i mesura estructural directa.Instal·lació d'emmagatzematge a llarg terminiLa instal·lació de l'EBF a Rafz combina l'emmagatzematge passiu amb nitrogen líquid amb refredament controlat, TC criogènica, infraestructura de recerca, finançament separat dels pacients, governança d'una fundació suïssa i operacions auditables a llarg termini.Sistema clàssic d'emmagatzematge criogènicCom l'emmagatzematge passiu amb nitrogen líquid combina recipients Dewar amb aïllament de buit, reomplerts setmanals, monitoratge continu, reomplerts automàtics redundants, supervisió remota i resposta humana.Sistema modern d'emmagatzematge criogènic (ITS)Tomorrow.bio ha rebut el primer dewar ITS del món destinat a cossos sencers. Ara el dewar passarà diversos mesos sotmès a proves de rendiment tèrmic, consum de nitrogen i resposta davant de fallades abans d'utilitzar-lo amb pacients.Evaluating ischemic exposure in cryonics (S-MIX metric)Com el S-MIX converteix una història de temps, temperatura i suport en una exposició isquèmica normotèrmica equivalent estimada, amb el seu càlcul, les seves hipòtesis, els seus usos i les seves limitacions.