«Sense comparació» és una expressió forta.
La fem servir de manera deliberada.
Tomorrow.bio no es va crear per oferir el mateix procediment de criopreservació amb una web més bonica. Des del principi, l'objectiu ha estat millorar tota la cadena: resposta, cirurgia, crioprotecció, refredament, mesurament, emmagatzematge i les fases posteriors.
Això és important perquè una criopreservació pot semblar impressionant i, tanmateix, aportar molt poca informació sobre el resultat.
Una bomba sofisticada no és qualitat de preservació. Una temperatura final baixa no és qualitat de preservació. Una imatge de laboratori impecable, obtinguda en un experiment ideal, tampoc no demostra el que ha passat dins d'un pacient real.
El resultat es valora en l'estat de preservació del pacient.
La nostra afirmació és senzilla: cap altra organització de criopreservació humana no ha documentat públicament, com a part del seu programa operatiu, aquesta mateixa combinació de crioprotecció de cos complet in situ, dades de casos, TC criogènica estandarditzada, refredament controlat, informes publicats i anàlisi ultraestructural en desenvolupament.
Per això considerem que la qualitat de preservació de Tomorrow.bio no té comparació al món.
La qualitat comença allà on és el pacient
En criopreservació hi ha una realitat incòmoda. La qualitat del procediment sovint queda determinada abans que el pacient arribi a una instal·lació d'emmagatzematge.
Quan s'atura la circulació, s'atura l'arribada d'oxigen. A temperatura corporal normal, el dany avança ràpidament. El refredament frena aquest procés, però no pot esborrar el temps que ja ha passat.
Per això hem dissenyat el procediment pensant en el pacient, i no en les limitacions de l'edifici de Suïssa.
Les nostres ambulàncies són quiròfans mòbils. Quan les circumstàncies ho permeten, el nostre enfocament habitual és la crioprotecció de cos complet in situ: el procediment quirúrgic i de perfusió té lloc localment, a prop d'on el pacient ha estat declarat mort legalment.
Això és molt més difícil que transportar primer la persona i fer després la feina complicada.
Això requereix personal format, equips de perfusió d'ús mèdic, agents crioprotectors, capacitat quirúrgica, control de la temperatura i sistemes redundants suficients per treballar fora d'un entorn hospitalari controlat.
Sens dubte, seria més senzill no fer-ho.
Però esperar un transport internacional llarg abans d'iniciar la crioprotecció té poc sentit quan el temps i la temperatura són factors determinants del resultat. La crioprotecció in situ ens permet començar la perfusió abans i refredar el pacient fins a la temperatura del gel sec abans del trasllat.
Això no fa que tots els casos siguin iguals. Una mort esperada amb un equip ja present és diferent d'una mort inesperada descoberta hores després.
Això sí que vol dir que el model operatiu està concebut per assolir la millor qualitat realment possible en cada situació, i no per facilitar-nos la logística.
El marc publicat S-MIX ajuda a descriure l'exposició del pacient abans i durant un cas. Aquest marc pondera el temps en funció de la temperatura i del suport circulatori aplicat.
Publiquem l'S-MIX quan les dades del cas ho permeten. Per exemple, l'informe públic del Patient 26 mostra el càlcul juntament amb les dades de temperatura, pressió i perfusió.
No és una puntuació màgica que mesuri la qualitat. És una manera de fer verificable una part important del procediment, en comptes d'amagar-la darrere de paraules com «ràpid» o «bo».
+Explora aquesta eina pràctica
Fes servir l'eina interactiva per examinar la qüestió d'aquest article.
S'està carregant l'eina interactiva...
Registrem el procediment i després n'examinem el resultat
Durant la crioprotecció, els nostres equips registren la temperatura, la pressió, el flux, la concentració de la solució i el moment exacte de cada pas clau del procediment.
Cada mesurament aporta informació diferent.
La pressió i el flux mostren com s'ha comportat el circuit. L'índex de refracció permet estimar la concentració de l'agent crioprotector que entra i surt del pacient. Les corbes de temperatura mostren com s'ha refredat cada part del cos.
En conjunt, aquestes dades indiquen si el procediment s'ha desenvolupat com era previst.
Però molts arguments sobre la qualitat s'aturen aquí, prematurament. Una màquina pot indicar una pressió normal mentre una part del cervell segueix mal perfosa. Un procediment que sembla impecable pot produir, tot i així, un resultat desigual.
Per això mirem què passa després.
Des que Tomorrow.bio va començar a practicar criopreservacions humanes, hem fet una TC a totes les persones criopreservades abans d'incorporar-les a l'emmagatzematge de llarga durada.
L'escaneig final es fa amb el pacient submergit en nitrogen líquid a uns -196 °C. Aquest detall no és només estètic.
L'atenuació de la TC canvia amb la densitat, i la densitat canvia amb la temperatura. Si un pacient s'escaneja més calent que un altre, la diferència aparent pot venir en part de la temperatura, no de la preservació.
En escanejar tots els pacients a la mateixa temperatura criogènica final, eliminem una font important de variabilitat. Això fa que les comparacions entre regions i entre casos siguin molt més significatives.
L'escaneig pot mostrar com s'ha distribuït el crioprotector, regions compatibles amb la formació de gel, canvis importants de volum, presència de gas i fractures visibles. Tomorrow.bio aplica codis de color a les imatges per facilitar la inspecció de les diferències en la penetració del crioprotector.
El nostre pla de qualitat de 2026, ja publicat, indica que, des de 2024, la TC ha mostrat una concentració crioprotectora suficient per a la vitrificació en prop del 100% del cervell dels casos tractats.
És un resultat sòlid. Cal dir-ho clarament.
Per això el nostre programa de qualitat també avança cap a un nivell d'observació més detallat. La TC pot examinar tot el pacient, però no pot veure una membrana, un axó ni una sinapsi.
Si la memòria i la identitat depenen de l'estructura física del cervell, l'anatomia macroscòpica no és suficient. Cal saber què ha passat amb l'arquitectura fina del teixit neuronal.
La microscòpia electrònica pot examinar aquesta escala.
Amb un consentiment específic, Tomorrow.bio pot prendre fins a tres mostres petites de regions seleccionades del cervell o de la medul·la espinal. Aquestes mostres es destinen a l'anàlisi ultraestructural i a la millora de procediments futurs.
Encara no es publiquen de manera rutinària resultats d'aquesta anàlisi per a cada pacient.
El programa encara està en desenvolupament, la presa de mostres és opcional i una mostra minúscula no pot acreditar l'estat de tot el cervell. L'informe públic del Patient 26 recull dues mostres cerebrals obtingudes amb consentiment, però encara no n'inclou els resultats de microscòpia electrònica.
Aquesta distinció és important. Estem satisfets de la línia de treball que seguim, però no volem presentar un programa de recerca i desenvolupament com si ja fos un indicador clínic consolidat.
Quan se'n disposi de resultats, la microscòpia electrònica podrà aportar allò que la TC no pot oferir: evidència directa sobre membranes, sinapsis, mielina, orgànuls i danys locals del teixit.
L'escaneig de tot el cos i l'anàlisi d'una mostra minúscula responen a necessitats diferents.
La TC ens dona cobertura de tot el pacient. La microscòpia electrònica ens dona profunditat en punts seleccionats. La valoració global de la qualitat s'obté combinant-les amb les dades temporals i de perfusió.
El nostre programa de control de qualitat parteix d'aquest enfocament per nivells, perquè cap indicador únic no pot reflectir fidelment tota la qualitat de la preservació.
El refredament forma part de la mateixa cadena.
Després de la crioprotecció, el pacient es refreda ràpidament fins a la regió de transició vítria i, després, molt més lentament fins a la temperatura d'emmagatzematge criogènic. El control informatitzat i les sondes de temperatura situades dins del pacient permeten a l'equip controlar el descens de temperatura i reduir els gradients tèrmics.
Aquest procés s'explica a l'apartat sobre el refredament controlat per ordinador fins a temperatures criogèniques. L'objectiu no és simplement arribar a -196 °C, sinó arribar-hi limitant l'estrès addicional en un cos de mida humana.
La transparència forma part del procediment
En les converses amb membres, ha aparegut repetidament una mateixa idea: la confiança creix quan l'organització es percep com a tangible, tècnicament rigorosa i oberta a l'escrutini.
Algunes persones volen veure cada gràfic. D'altres, sobretot, volen saber que els gràfics existeixen, que es pot visitar la instal·lació i que les preguntes difícils rebran una resposta directa.
Aquestes entrevistes són útils per entendre la confiança. No són proves de qualitat de preservació.
La prova rau en els casos documentats.
Tomorrow.bio publica informes numerats amb cronologies, dades del procediment, resultats de la TC i una anàlisi del que ha passat. La biblioteca pública de documents inclou actualment informes de casos realitzats el 2023, el 2024 i el 2025.
Publicar els casos difícils és important. Qualsevol pot construir un relat de qualitat al voltant d'un únic procediment ideal.
En una criopreservació real hi pot haver avisos tardans, malalties, problemes vasculars, retards legals, ubicacions imprevistes i decisions sobre l'equipament preses sota pressió. Si aquests casos no consten en el registre, el registre perd tota utilitat.
Els nostres informes no afirmen que tots els procediments hagin estat perfectes. Permeten veure què ha passat, què s'ha mesurat i què hem canviat després.
Aquest és el cicle essencial: actuar, mesurar, publicar i millorar.
La crioprotecció in situ augmenta les possibilitats d'iniciar aviat la protecció dels teixits. La telemetria del procediment mostra com ha actuat l'equip. L'S-MIX descriu l'exposició isquèmica quan les dades ho permeten. El refredament controlat limita l'estrès tèrmic evitable.
La TC criogènica revisa tot el pacient a una temperatura estandarditzada. La microscòpia electrònica consentida s'està desenvolupant per examinar l'ultraestructura que la TC no pot veure. La conservació de llarga durada preserva posteriorment l'estat assolit a les instal·lacions de la European Biostasis Foundation.
Cada part reforça les altres.
Encara podem millorar la nostra qualitat de preservació? Sens dubte. Ho esperem.
Ningú no coneix el llindar exacte de preservació necessari per a una futura reanimació, i ningú no en pot prometre cap. Precisament aquesta incertesa és el motiu pel qual «prou bo» no és una filosofia operativa acceptable.
El millor programa en aquest camp hauria de ser el més exigent amb els seus propis resultats.
Tomorrow.bio ha desenvolupat el sistema de criopreservació humana més complet, mesurable i transparent disponible avui dia. Creiem que no té comparació al món, i la nostra feina és reforçar aquesta afirmació amb les millores introduïdes després de cada cas.
Resum: Tomorrow.bio combina crioprotecció de cos complet in situ iniciada tan aviat com és possible, dades detallades del procediment, refredament controlat, TC criogènica per a cada pacient, informes de casos publicats i anàlisi ultraestructural en desenvolupament. Creiem que és el programa de criopreservació humana més complet i mesurable del món.
Per saber-ne més